Client Relations Coordinator

2 weeks ago


Chula Vista, California, United States Community Health Group Full time
Detalles del Trabajo

Ubicación del Trabajo
Sede Corporativa

Rango Salarial
$29.93 por Hora

Descripción

RESUMEN DEL PUESTO

Fomenta la lealtad del cliente y proporciona un servicio al cliente telefónico excepcional a nuestros usuarios (miembros y proveedores). Este puesto colaborará con otros departamentos para responder a las inquietudes de los clientes y proveedores de manera oportuna y efectiva.

CONFORMIDAD CON LAS NORMAS:

Colabora estrechamente con todos los departamentos necesarios para garantizar que los procesos, programas y servicios se realicen de manera oportuna y eficiente, de acuerdo con las políticas y procedimientos de la organización y en cumplimiento con las regulaciones estatales y federales aplicables.

RESPONSABILIDADES
  • Proporcionar un servicio excepcional a los miembros, abordando consultas y preocupaciones sobre beneficios del plan de salud, cobertura, reclamaciones y inscripción, cumpliendo con los principios establecidos y superando las expectativas de los miembros.
  • Lograr consistentemente calificaciones dentro de la categoría "Excepcional" en todas las dimensiones de servicio.
  • Interpretar información compleja del plan de salud de manera precisa y oportuna para miembros y proveedores de atención médica, utilizando un profundo entendimiento de las estructuras del plan de salud, servicios y el entorno regulatorio.
  • Colaborar eficazmente con equipos internos y profesionales de la salud para asegurar un enfoque unificado y completo en el apoyo a los miembros.
  • Desarrollar una comprensión profunda de todos los productos y servicios del plan de salud, asegurando el cumplimiento y el conocimiento contemporáneo en todos los encuentros de servicio.
  • Jugar un papel clave en el desarrollo de estrategias para elevar la experiencia del servicio al miembro y maximizar la eficiencia operativa mediante el análisis matizado de las reacciones y emociones de los miembros.
  • Proteger información sensible con la máxima integridad y confidencialidad, resguardando los datos de los miembros contra accesos o divulgaciones no autorizadas.
  • Personalizar y adaptar la experiencia y soluciones para satisfacer las necesidades y preferencias individuales de los miembros.
  • Defender y promover las necesidades y deseos de los miembros, asegurando que sus voces sean escuchadas y atendidas dentro de nuestras limitaciones regulatorias.
  • Iniciar y mantener interacciones significativas con los miembros, construyendo relaciones duraderas.
  • Guiar a los miembros a través de información o decisiones complejas con facilidad y experiencia.
  • Resolver de manera independiente los problemas de los miembros, asegurando su satisfacción y lealtad.
  • Introducir nuevas ideas y enfoques para mejorar la experiencia del miembro y satisfacer necesidades emergentes.
  • Ofrecer soluciones personalizadas que superen las expectativas de los miembros.
  • Proporcionar asesoramiento experto y soluciones a los miembros, ayudándoles a tomar decisiones informadas.
  • Implementar estrategias aprobadas destinadas a mejorar el compromiso y la satisfacción de los miembros.
  • Entender y responder a las emociones y necesidades de los miembros con compasión y atención personalizada.
  • Facilitar la navegación de los miembros a través de servicios o productos, mejorando su experiencia general.
  • Mejorar continuamente las interacciones y servicios para alcanzar la máxima eficiencia y satisfacción.
  • Predecir las necesidades y preferencias de los miembros, ofreciendo proactivamente soluciones y apoyo.
  • Proporcionar a los miembros el conocimiento y los recursos necesarios para maximizar el uso de los productos o servicios ofrecidos.
  • Discutir opciones con los miembros de manera hábil, alcanzando acuerdos mutuamente beneficiosos.
  • Contribuir a la formulación y revisión de protocolos y directrices de servicio al miembro, asegurando el cumplimiento de las normas regulatorias estatales y federales.
  • Ejercer independencia en la toma de decisiones con mínima supervisión, gestionando responsabilidades con confianza mientras se alinean con los objetivos organizacionales.
  • Aplicar habilidades avanzadas de resolución de problemas para navegar y resolver situaciones complejas, impulsando la mejora continua en la calidad del servicio.
Calificaciones

EDUCACIÓN
  • Título Universitario
EXPERIENCIA/ HABILIDADES
  • Dos años de experiencia en Servicios al Miembro (preferiblemente en la industria de la salud).
  • Fuerte experiencia en servicio al cliente.
  • Familiaridad con prácticas de documentación de casos.
  • Experiencia y sensibilidad hacia el trasfondo cultural y las necesidades lingüísticas de la membresía.
  • Familiaridad y respeto por las necesidades sociales especiales de las poblaciones de Medi-Cal.
  • Conocimiento de los requisitos de elegibilidad del programa Medi-Cal y familiaridad con los servicios disponibles a través de organizaciones comunitarias de servicio y defensa étnica en la región.
  • Familiaridad con los fundamentos y prácticas de salud pública, organización y entrega de atención médica.
  • Comprensión de las Comunicaciones de Salud Pública.
  • Bilingüe en inglés/español, inglés/vietnamita o inglés/árabe.
  • Excelentes habilidades de comunicación e interpersonales.
  • Capacidad para ejercer juicio maduro e independiente.
  • Habilidades de mecanografía.
REQUISITOS FÍSICOS
  • Períodos prolongados de estar sentado.
  • Uso extensivo del teléfono.
  • Se requerirá trabajar en horarios nocturnos y/o fines de semana.
**Debe tener autorización actual para trabajar en los EE. UU.**

Community Health Group es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y está comprometido con la diversidad y la inclusión en el lugar de trabajo. Prohibimos la discriminación y el acoso basados en cualquier característica protegida según las leyes federales, estatales o locales. Esta política se aplica a todas las prácticas laborales dentro de nuestra organización, incluyendo contratación, reclutamiento, promoción, terminación, despido, reingreso, licencia, compensación, beneficios y capacitación. Community Health Group toma decisiones de contratación basadas únicamente en calificaciones, méritos y necesidades comerciales en el momento.

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