Analyste des demandes de règlement N2

Type de poste:

Permanent

À la recherche d'une carrière épanouissante qui changera réellement votre vie et celle des autres? Vous êtes au bon endroit.

À titre de partenaire national en solutions de santé, nous plaçons les gens au cœur de tout ce que nous faisons – en commençant par notre équipe de plus de 8 000 employés et employées qui mettent à profit leurs expériences personnelles et professionnelles diversifiées dans le cadre de leur travail à Medavie. Par l'entremise de la collaboration et de l'innovation, notre équipe crée des solutions d'assurance, de soins primaires et de services médicaux d'urgence à l'avant-garde de l'industrie qui viennent en aide à des millions de Canadiens et Canadiennes chaque année.

Notre mission est d'améliorer le bien-être de la population canadienne afin que chaque personne puisse profiter pleinement de la vie, et cela se reflète dans notre culture d'entreprise primée. Nous célébrons l'individualité des membres de notre personnel et accordons de la valeur à la diversité de leurs points de vue et de leurs compétences. C'est pourquoi en plus de vous offrir une rémunération concurrentielle et une gamme complète d'avantages sociaux, nous vous donnons accès à des possibilités de croissance professionnelle et personnelle, à des modalités de travail flexibles, à des expériences enrichissantes, ainsi qu'à un leadership bienveillant. À Medavie, chaque personne peut donner le meilleur d'elle-même, se sentir à sa place et atteindre son plein potentiel. Joignez-vous à nous en postulant un poste dès aujourd'hui.

Reporting to the Team Leader, and working in a team environment, the Claims Analyst is responsible for a wide variety of complex medical claims from multiple programs with varying degrees of eligibility and policy requirements. Using an online system, the Claims Analyst will assess, analyze, investigate and pay medical claims. The Claims Analyst is required to maintain current knowledge with respect to policy and procedure changes. The Claims Analyst will liaise closely with the MSI Medical Consultant, fellow staff, the Team Leader and the Manager on claims as they pertain to insured medical services.

Key Responsibilities

• Review, analysis, and assess the appropriate payment of complex claims specifically; medical, optometry, nurse practitioner, out of province, out of country, special consideration, and exceptional circumstances in an accurate and efficient manner with high attention to detail on a daily basis
• Decipher detailed operative reports, record of operation and record of anesthesia, in order to provide appropriate payments of service.
• Liaise with Service Providers, their staff and Vendors in a professional manner with respect to system use, claims submissions, and payment reconciliations.
• Provide excellent customer service when answering incoming phone calls and email enquiries.

Required Qualifications

Education: Post secondary education in a health related field with Medical Terminology.

Work Experience: A minimum of 2 -3 years of related work experience.

Other Qualifications: Able to adapt in a changing and fast paced environment with the ability to accept and implement changes; able to work independently. Knowledge of and or experience with physician billing in Nova Scotia considered an asset.

Computer Skills: Strong computer skills and experience working with the Microsoft Office Suite especially Microsoft Excel; comfortable with information technology systems from a business user perspective. Efficient keyboarding and word processing skills.

Language Skills: Bilingualism would be considered an asset.

Core Competencies

Knowledge: Demonstrates knowledge of customer needs and various processes and procedures in own work area as well as a general understanding of processes in related work areas. Has a broad understanding of how Medavie works.

Analytical Thinking: Uses business knowledge and experience to solve routine problems. Asks questions to determine the sources of the problem; discusses possible solutions and makes suggestions.

Communication Skills: Communicates clearly and confidently verbally and in writing to a variety of audiences. Demonstrates the ability to tailor information and delivery to suit the nature of the material,

audience and situation.

Customer Orientation: Regularly handles routine customer questions and problems independently and proactively manages and monitors customer satisfaction while providing friendly and courteous customer service.

Execution and Organizational Skills: Organizes work and information in a well thought out manner to deliver on specific tasks and milestones to meet deadlines. Exhibits high levels of energy and perseverance on the pursuit of established goals.

Team Work: Demonstrates an understanding of how the job contributes to the overall work unit and helps others with problem situations without being asked.

Nous croyons que les membres de notre personnel doivent représenter les collectivités que nous servons et nous encourageons les personnes de tous les horizons à poser leur candidature. Pour vous offrir la meilleure expérience qui soit, nous vous proposons des mesures d'adaptation pour chacune des étapes du processus de recrutement. Il vous suffit d'en faire la demande à l'équipe de recrutement. Nous nous engageons à veiller à ce que le recrutement, la fidélisation et le perfectionnement des employés et employées, de même que leur rémunération, demeurent équitables, tiennent compte des besoins en matière d'accessibilité et respectent l'ensemble des droits de la personne et des lois sur la protection de la vie privée qui s'appliquent. Nous remercions toutes les personnes qui ont manifesté de l'intérêt pour ce poste. Veuillez noter que nous communiquerons seulement avec les personnes retenues pour une entrevue.

Si vous rencontrez des problèmes techniques au cours de votre procédure d'application, veuillez envoyer un courriel à :

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