Descripción General:

El Especialista en Facturación Clínica es fundamental para la gestión de sistemas informáticos y de facturación, así como para el procesamiento electrónico de seguros y el seguimiento correspondiente. Este rol incluye la configuración de planes de pago y la gestión de actividades de cobranza.

El Especialista en Facturación reporta directamente al Director de Finanzas Clínicas.

Responsabilidades:

1. Facturar todas las reclamaciones primarias y secundarias asignadas para todos los informes diarios de clínicas.

2. Trabajar con los avisos de remesas para denegaciones y posibles reenvíos o reclamaciones corregidas.

3. Atender las consultas telefónicas de los pacientes según sea necesario, conciliando la cuenta y comprendiendo la composición del saldo (por ejemplo, deducible, coaseguro, copago, etc.).

4. Realizar seguimiento con los pagadores de seguros sobre la resolución de reclamaciones para resolver cuentas de manera oportuna, ya sea a saldo cero o saldo a pagar por el paciente.

5. Procesar saldos a favor según se asigne.

6. Documentar en el sistema Meditech cualquier acción tomada en la cuenta del paciente.

7. Establecer planes de pago y/o cobrar saldos a pagar en cuentas de pacientes.

8. Otras tareas según se asignen.

Calificaciones:

1. Educación:
a.) Educación secundaria o equivalente con capacitación en el trabajo para sistemas específicos de clínicas.
b.) Se desea formación adicional en procesamiento de datos, sistemas informáticos y mecanografía.

2. Licencia/Certificación:
a.) N/A

3. Experiencia Laboral:
a.) Se prefiere de dos a tres años de experiencia en sistemas de procesamiento de datos y preparación de seguros en oficinas médicas.